As reconstruções mamárias e a oncoplastia são uma realidade no tratamento do câncer de mama e representam um grande avanço da cirurgia oncológica nos últimos anos. Seja em situações de pequenas ressecções ou em casos de mastectomias, hoje é indispensável empregar as técnicas de oncoplastia em todos os tratamentos cirúrgicos. Há inúmeras vantagens de se unir técnicas de oncologia e cirurgia plástica como o aumento das taxas de cirurgias conservadoras, maior segurança oncológica, reparação cosmética, possibilidade de redução mamária e reconstrução com próteses quando necessário.

Em casos casos de cirurgias conservadoras, planejam-se cicatrizes mais estéticas possíveis com a reconstrução do parênquima mamário, reposição volumétrica quando necessário ou mesmo o emprego de mamoplastia com simetrização da mama oposta o que, por sua vez, pode alcançar excelentes resultados.

Nos casos de mastectomias o procedimento mais comum é a reconstrução com próteses de mama. A reconstrução faz parte do tratamento oncológico e seu planejamento integrado com as demais terapias é fundamental para o sucesso a longo prazo das reconstruções. A técnica de preferência para a reconstruções pós-mastectomias é o implante de próteses de mama em posição retropeitoral, mas há uma ampla variação de técnicas e possibilidades de acordo com cada caso. Como entendemos que as mamas são um órgão para simetrização da mama oposta, a reconstrução é sempre oferecida, realizada através de mamoplastias ou mesmo com a mastectomia contralateral eventualmente.

Há ainda cirurgias de retalhos miocutâneos com utilização de pele, gordura e músculos das adjacências da mama para solução de situações mais complexas. O retalho miocutâneo do grande dorsal é a técnica mais utilizada e pode ser necessária em diferentes cenários. Em todos os casos, há necessidade de um profissional altamente treinado e especializado em tais cirurgias.

O Dr. Carlos Gustavo Crippa é uma referência em nosso estado com relação à cirurgia oncoplástica. Hoje é chefe do serviço de mastologia e reconstrução mamária do CEPON e ainda oferece serviços na Clínica Crippa, sendo responsável pela realização de um grande número de cirurgias de câncer e de reconstrução mamária, tendo experiência na aplicação de todas as técnicas cirúrgicas que possam ser necessárias num tratamento de câncer de mama.